13 · COMGES y acuerdos de gestión — Servicio de Salud Valdivia (SSDLR)
Trienio 2022 – 2023 – 2024 · Levantamiento de control de gestión Fecha de levantamiento: 8 de julio de 2026
Nota de alcance y fuentes. El nombre oficial del servicio que administra la red pública de la Región de Los Ríos es hoy Servicio de Salud Los Ríos (SSLR) —heredero del histórico Servicio de Salud Valdivia—; "SSDLR" se usa como sigla territorial. Este informe combina dos capas: (1) el marco nacional COMGES (qué mide DIGERA, ámbitos, indicadores y metas), reproducido completo en la sección 2; y (2) los resultados efectivamente publicados por el propio Servicio en sus Cuentas Públicas Participativas 2023 y 2024 (PDF descargados de sslosrios.redsalud.gob.cl), con cifras reales por indicador y año en la sección 3. Precisión importante: la Cuenta Pública publica resultados de producción, cobertura y cumplimiento por indicador, no un tablero de puntaje formal COMGES-por-COMGES (ese scoring semestral es un instrumento interno de la carpeta DIGERA). Donde el dato duro existe, se cita con su valor; lo que aún falta se marca ⚠ con la vía para obtenerlo. No se inventó ninguna cifra. La Cuenta Pública 2022 se publica solo como PDF escaneado (sin capa de texto), por lo que sus cifras 2022 quedan pendientes de lectura manual (⚠).
1. Qué son los COMGES y cómo se evalúan
Los Compromisos de Gestión (COMGES) son la herramienta con que la Subsecretaría de Redes Asistenciales (DIGERA) del MINSAL evalúa el desempeño de cada Servicio de Salud y su red de establecimientos, en los ámbitos priorizados. Se enmarcan en las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS), con cuatro ámbitos: Modelo Asistencial, Gobernanza y Estrategia, Organización y Gestión, y Asignación de Recursos e Incentivos.
Mecánica de evaluación (ciclo 2023–2026):
- Evaluación semestral (primer y segundo semestre), cada una vale 50% de la nota anual, con monitoreos mensuales para indicadores de fuente oficial (DEIS, RNLE, SIGGES).
- Cada compromiso puede tener entre 1 y 3 indicadores, con igual peso entre sí.
- El cumplimiento máximo por compromiso es 100%; existe proceso de apelación por compromiso (formulario + medios de verificación cargados en la carpeta COMGES).
- Número de compromisos por año: 2023 → 20 COMGES · 2024 → 22 COMGES (2 nuevos respecto al año previo). El período 2022 usó la matriz anterior (transición al ciclo 2023–2026), por lo que la comparación 2022 vs 2023–2024 no es uno-a-uno.
2. Matriz de Compromisos de Gestión por ámbito (marco nacional vigente 2023–2024)
Los COMGES aplican por igual a todos los Servicios, incluido SS Valdivia. La META es la meta nacional; el CUMPLIMIENTO SS Valdivia por año es lo que debe completarse desde Transparencia/DIGERA (⚠).
Ámbito A · Modelo Asistencial — Proceso de atención
| COMGES | Indicador / foco | Meta nacional | Cumpl. SSV 2022 | 2023 | 2024 |
|---|
| N°1 Proceso ambulatorio | % cumplimiento indicadores de atención de especialistas: CNE ≥33%; NSP ≤14%; derivaciones pertinentes ≥90%; altas ≥10%; contrarreferencia ≥80% | 90% de cumplimiento del set | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°2 Programación de actividades de profesionales | % cumplimiento de la programación de horas médicas y no médicas y actividades trazadoras | ≥95% | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°9 Proceso de atención de urgencia | Gestión del proceso de urgencia en la red | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°10 Proceso de hospitalización | Gestión de camas / proceso de hospitalización | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°11 Proceso quirúrgico | Eficiencia del proceso quirúrgico | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
Ámbito B · Modelo Asistencial — Tiempos de espera (lista de espera)
| COMGES | Indicador / foco | Meta nacional | Cumpl. SSV 2022 | 2023 | 2024 |
|---|
| N°3 Tiempos de espera — Consulta Nueva Especialidad (médica) | Resolución LE CNE; mediana de días; reducción de casos antiguos | Resolver 100% casos comprometidos; disminuir 90% de LE de casos objetivo; cumplir 100% meta mediana | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°4 Tiempos de espera — Intervenciones quirúrgicas | Resolución LE quirúrgica; mediana; resguardo tabla quirúrgica por antigüedad (10%–50%) | Disminuir 100% LE quirúrgicas menores electivas; 90% de casos objetivo; 100% meta mediana | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°5 Tiempos de espera — Consulta Nueva Especialidad Odontológica | Resolución por APS; mediana; reducción LE odontológica | 10% resolución por APS; disminuir 90% LE; 100% meta mediana | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
Nota metodológica de las metas de LE: se fijan por cortes (ej. resolución del 45% del universo al 31 de marzo, 100% al cierre). Si el resultado del año anterior supera la meta nacional, la meta del Servicio se ajusta; si está bajo, debe cerrar al menos el 50% de la brecha en el año.
Ámbito C · Modelo Asistencial — Programas priorizados
| COMGES | Indicador / foco | Meta nacional | Cumpl. SSV 2022 | 2023 | 2024 |
|---|
| N°6 Salud oncológica | Garantías GES oncológicas; exceptuadas transitorias sin prestación; tiempos de resolución quirúrgica; cobertura VPH | 100% garantías GES oncológicas; ≥80% exceptuadas sin prestación con tiempo acotado; ≥80% casos quirúrgicos; ≥90% cobertura VPH | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°7 Salud mental | Fortalecimiento salud mental en la red (incl. atención remota de especialidad con Hospital Digital) | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ (SS Valdivia participó en la estrategia de atención remota de especialidad en salud mental junto a SS Talcahuano y SS Arauco — sin % verificado) |
| N°8 Salud en personas mayores | Fortalecimiento salud del adulto mayor | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°12 Prevención y control del VIH | Cobertura y control VIH | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°13 Donación y trasplante de órganos y tejidos | Proceso de donación y procuramiento | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°14 Diseño de red / protección NNA y acceso | Diseño de la red asistencial y protección de niñas, niños y adolescentes | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
Ámbito D · Organización y Gestión
| COMGES | Indicador / foco | Meta nacional | Cumpl. SSV 2022 | 2023 | 2024 |
|---|
| N°15 Salud Digital y registro clínico electrónico | Implementación RCE / sistemas de registro | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°16 Plan de calidad y seguridad en la atención | Calidad y seguridad del paciente | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°17 Abordaje del ausentismo (enfoque biopsicosocial) | Reducción de ausentismo laboral | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
Ámbito E · Gobernanza y Estrategia
| COMGES | Indicador / foco | Meta nacional | Cumpl. SSV 2022 | 2023 | 2024 |
|---|
| N°18 Participación ciudadana en la red asistencial | Cuentas públicas participativas, consejos de la sociedad civil | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ (SS Valdivia y HBV sí realizan Cuenta Pública Participativa anual — cumplimiento formal, sin % COMGES verificado) |
Ámbito F · Asignación de Recursos e Incentivos (gestión financiera)
| COMGES | Indicador / foco | Meta nacional | Cumpl. SSV 2022 | 2023 | 2024 |
|---|
| N°19 Ejecución presupuestaria de proyectos de inversión | % ejecución de inversión en la red asistencial | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
| N°20 Sistema de gestión de costos en la red hospitalaria | Implementación del sistema de costos | (por indicador) | ⚠ | ⚠ | ⚠ |
COMGES N°21 y N°22 (solo 2024): en 2024 la matriz creció de 20 a 22 compromisos. Los dos compromisos adicionales de 2024 no se pudieron identificar por título con fuente verificada en este levantamiento (⚠ — descargar "Orientaciones Técnicas COMGES 2024 v1.0", MINSAL, índice completo).
3. Resultados publicados por el Servicio de Salud Los Ríos, por ámbito COMGES (2022–2024)
Cifras extraídas directamente de las Cuentas Públicas Participativas 2023 y 2024 del SSLR (PDF oficiales). Se ordenan por el ámbito COMGES con el que se relacionan. Son los indicadores que el propio Servicio reporta como cumplimiento/resultado; ⚠ 2022 indica dato no disponible en texto (la CP 2022 está solo escaneada).
3.1 Tiempos de espera (COMGES N°3, N°4, N°5)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Mediana de días de espera quirúrgica (LE) | ⚠ | 690 días | 232 días (–66,38% vs 2023) | CP 2024 |
| Referencia nacional mediana LE quirúrgica | — | — | 299 días (mediana país) | CP 2024 |
| Ranking nacional resolución de consultas nuevas de especialidades odontológicas | ⚠ | ⚠ | 3° lugar nacional (≈88%, sobre Arica y Concepción) | CP 2024 |
| Cirugías resueltas vía estrategia GORE (M$750) | — | — | 169 cirugías | CP 2024 |
Nota: la reducción de la mediana quirúrgica de 690 a 232 días (2023→2024), dejando al Servicio bajo la mediana país (299), es un resultado fuerte en el COMGES N°4. La región queda 3ª a nivel nacional en resolución de consultas nuevas de especialidades odontológicas (COMGES N°5).
3.2 Salud oncológica (COMGES N°6)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Mamografías realizadas | ⚠ | ⚠ | 18.017 (cobertura 95,8%) | CP 2024 |
| Dispositivos mamógrafos disponibles en la red | — | — | 9 (6 en establecimientos, 1 móvil, 2 en convenio) | CP 2024 |
| Institucionalidad oncológica | — | — | Creación Depto. Gestión Red Oncológica (Res. Exenta N°815, mar-2024) + modelo de Comités Oncológicos (may-2024) | CP 2024 |
3.3 Urgencia y regulación (COMGES N°9) — Centro Regulador SAMU 131
| Indicador | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Nivel de respuesta a llamados | 89% (79.330) | 90% (68.884) | 91% (67.912) | ⚠ | CP 2023 |
| Llamadas contestadas antes del estándar | — | — | — | 51.366 llamadas = 80% (estándar país: 99% antes de 10 s) | CP 2024 |
El Centro Regulador se mantuvo sobre el estándar nacional del 90% de respuesta en 2021–2023. En 2024 el reporte cambia de métrica (% contestadas a tiempo), lo que impide comparación directa.
3.4 Salud mental (COMGES N°7)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Cobertura especialidades, atenciones APS y psicoterapia individual/dupla | ⚠ | ⚠ | Reportado con crecimiento (serie 2022–2024, cifras en gráfico) ⚠ valor exacto | CP 2024 |
3.5 Calidad y seguridad (COMGES N°16)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Hospitales de la red acreditados en calidad | ⚠ | 100% | 100% (acreditados por organización externa) | CP 2023 / CP 2024 |
3.6 Atención Primaria / cobertura sanitaria (transversal, alimenta varios COMGES)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Vacunación Influenza (cobertura) | ⚠ | ⚠ | 83,5% (184.845 / 221.424) | CP 2024 |
| Vacunación SARS-CoV-2 | ⚠ | ⚠ | 19% (26.250 / 138.015) | CP 2024 |
| Inmunización Nirsevimab recién nacidos | — | — | 96,4% (1.751 / 1.882) | CP 2024 |
| Inmunización Nirsevimab lactantes | — | — | 85,5% (1.445 / 1.691) | CP 2024 |
| APS Universal comuna Valdivia | — | — | 100% de los indicadores cumplidos; cobertura +16% (≈23.000 personas nuevas) | CP 2024 |
| Postas rurales con conexión satelital | — | — | 100% | CP 2024 |
3.7 Gestión y desarrollo de las personas (COMGES N°17, dotación)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Dotación total funcionarios/as SSLR | ⚠ | ⚠ | 4.872 (67% mujeres / 33% hombres) | CP 2024 |
| Nuevos especialistas en PAO | ⚠ | ⚠ | 11 médicos especialistas + 6 subespecialistas | CP 2024 |
3.8 Participación ciudadana y satisfacción usuaria (COMGES N°18)
| Indicador | 2022 | 2023 | 2024 | Fuente |
|---|
| Requerimientos vía OIRS | 172.509 | 190.662 | 209.949 (+10,12%) | CP 2024 |
| Reclamos | 3.172 | 3.692 | 4.173 (concentrados en tiempos de espera) | CP 2024 |
| Felicitaciones | 1.334 | 1.867 | 2.121 (+13% vs 2023) | CP 2024 |
| Ranking nacional Trato Usuario (Cesfam Externo Valdivia, baja complejidad) | — | — | 9° lugar (de 222 establecimientos) | CP 2024 |
3.9 Complemento — Hospital Base Valdivia (Cuenta Pública HBV 2024, prensa)
| Dato | Valor | Año |
|---|
| Intervenciones quirúrgicas ejecutadas (HBV) | 14.631 | 2024 |
| Implementación CRR (Centro de Resolución Regional) | Puntaje máximo (100%) por semana 24 | 2024 |
| Hemodinamia (1er año unidad endovascular) | 2.710 procedimientos | 2024 |
| Nuevos box de atención indiferenciados | 45 | 2024 |
| Casos de violencia externa contra personal (contexto COMGES 17) | 80 | 2024 |
Benchmarks regionales del ciclo COMGES (para comparar, no son de Valdivia):
- SS Osorno: 1er lugar nacional COMGES primer semestre 2024 con 86,05% de cumplimiento. Útil como referencia de "buen puntaje" en la macrozona sur.
- IPSUSS (ranking de Servicios de Salud, sep. 2024): SS Valdivia aparece entre los servicios que gastan más por beneficiario pero se ubican en los últimos 10 lugares del ranking global (que pondera listas de espera, tiempos medios, defunciones y gasto). ⚠ Cifra exacta y posición requieren el PDF completo del estudio IPSUSS.
4. Lectura de control de gestión (qué se puede afirmar hoy)
- Los resultados por indicador SÍ están publicados en las Cuentas Públicas Participativas del SSLR (sección 3). Lo que no aparece como tabla pública es el puntaje formal COMGES-por-COMGES de la evaluación semestral de DIGERA; ese scoring se obtiene por Transparencia/Solicitud 20.285.
- Tiempos de espera fue el logro más visible de 2024: la mediana quirúrgica cayó de 690 a 232 días (–66,38%), dejando al Servicio bajo la mediana país (299 días), y la región quedó 3ª a nivel nacional en resolución de consultas nuevas odontológicas. Esto es señal fuerte en COMGES N°4 y N°5.
- Calidad consolidada: 100% de hospitales de la red acreditados (2023 y 2024) — COMGES N°16 en meta.
- Puntos débiles/pendientes visibles: cobertura SARS-CoV-2 baja (19%), reclamos al alza (4.173, concentrados en tiempos de espera), y el ranking IPSUSS (sep-2024) que ubica al Servicio con alto gasto por beneficiario y bajo desempeño relativo. La producción alta no garantiza estar en meta en todos los COMGES.
- La comparación 2022 vs 2023–2024 no es homologable por el cambio de matriz (20 → 22 compromisos, ciclo 2023–2026) y porque la CP 2022 está solo escaneada (⚠ pendiente lectura manual).
5. Cómo cerrar los ⚠ (ruta de obtención de datos)
Para completar el puntaje formal COMGES por compromiso y las celdas ⚠ restantes (incluida toda la columna 2022):
- Lectura manual / OCR de la Cuenta Pública 2022 (PDF escaneado, 94 pp): https://sslosrios.redsalud.gob.cl/wp-content/uploads/2024/11/Cuenta-Publica-2022.pdf — descargable, requiere OCR para extraer cifras.
- Transparencia Activa SS Valdivia — Gestión Institucional. Portal de Transparencia del Estado (organismo SS Valdivia, RUT 61.607.500-4) → sección "Gobierno Transparente" → Gestión Institucional / Compromisos de Gestión. Ahí se publican los informes de evaluación COMGES por semestre.
- Portal: https://www.portaltransparencia.cl/PortalPdT/pdtta?codOrganismo=AO093
- Espejo redsalud: http://transparencia.redsalud.gob.cl/transparencia/public/ssvaldivia/ (secciones gestion_institucional / actos_resoluciones)
- Solicitud de Acceso a la Información (Ley 20.285) dirigida a SS Valdivia (Chacabuco 700, Valdivia): pedir "Informe de evaluación de Compromisos de Gestión (COMGES), resultado por compromiso, primer y segundo semestre, años 2022, 2023 y 2024". Es la vía más directa y de cifra oficial.
- DIPRES — Balance de Gestión Integral (BGI) SS Valdivia, años 2022/2023/2024: contiene indicadores de desempeño y ejecución (alimenta COMGES 19 y 20).
- Ficha DIPRES SS Valdivia 2024: https://www.dipres.gob.cl/597/w3-multipropertyvalues-14718-35869.html
- Ficha DIPRES SS Valdivia 2022: https://www.dipres.gob.cl/597/w3-multipropertyvalues-14718-34905.html
- BGI Subsecretaría de Redes 2022 (marco nacional): https://www.dipres.gob.cl/597/articles-313386_doc_pdf.pdf
- DIGERA / MINSAL — carpeta compartida COMGES (acceso interno del Servicio): fuente primaria del resultado semestral. Requiere gestión con el equipo de Control de Gestión del propio SS Valdivia.
FUENTES
- Orientaciones Técnicas Compromisos de Gestión Año 2024, MINSAL (matriz de 22 COMGES): https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/03/Orientaciones-Tecnicas-Compromisos-de-Gestion-Ano-2024-Version-1.0.pdf
- Orientaciones Técnicas COMGES 2024 (espejo SS Biobío): https://www.ssbiobio.cl/Archivos/Transparencia_Activa/Gestion_Institucional/2024/Orientaciones_Tecnicas_COMGES_2024.pdf
- Orientaciones Técnicas COMGES 2023 (espejo SS Biobío — matriz de 20 COMGES, nombres, ámbitos y metas, usada para las tablas de este informe): https://www.ssbiobio.cl/Archivos/Transparencia_Activa/Gestion_Institucional/2023/Orientaciones_Tecnicas_COMGES_2023.pdf
- Instrumento de Evaluación Compromisos de Gestión 2023, MINSAL: https://www.minsal.cl/instrumento-de-evaluacion-compromisos-de-gestion-2023/
- Cuenta Pública Participativa SSLR 2024 (PDF oficial, fuente principal de la sección 3): https://sslosrios.redsalud.gob.cl/wp-content/uploads/2025/07/CUENTA-PUBLICA-PARTICIPATIVA-SSLR-2024.pdf
- Cuenta Pública SSLR 2023 (PDF oficial): https://sslosrios.redsalud.gob.cl/wp-content/uploads/2024/10/Cuenta-Publica-2023.pdf
- Cuenta Pública SSLR 2022 (PDF escaneado, sin capa de texto): https://sslosrios.redsalud.gob.cl/wp-content/uploads/2024/11/Cuenta-Publica-2022.pdf
- Índice de Cuentas Públicas SSLR: https://sslosrios.redsalud.gob.cl/cuentas-publicas/
- Cuenta Pública Participativa HBV 2024 (cifras Hospital Base Valdivia): https://diarioelranco.cl/2025/08/12/hbv-presenta-cuenta-publica-participativa-con-foco-en-reduccion-de-tiempos-de-espera-y-futuro-hospital-de-alta-complejidad/
- SS Osorno 1er lugar COMGES 1er semestre 2024 (86,05%): https://www.diariodeosorno.cl/noticia/salud/2024/10/servicio-de-salud-osorno-obtiene-primer-lugar-nacional-en-compromisos-de-gestion-del-minsal
- Ranking IPSUSS de Servicios de Salud: https://ipsuss.cl/nuevo-ranking-de-servicios-de-salud-en-chile-revela-importantes-hallazgos
- DIPRES — Documentación SS Valdivia 2024: https://www.dipres.gob.cl/597/w3-multipropertyvalues-14718-35869.html
- DIPRES — Documentación SS Valdivia 2022: https://www.dipres.gob.cl/597/w3-multipropertyvalues-14718-34905.html
- BGI 2022 Subsecretaría de Redes Asistenciales: https://www.dipres.gob.cl/597/articles-313386_doc_pdf.pdf
- Portal de Transparencia del Estado — SS Valdivia (AO093): https://www.portaltransparencia.cl/PortalPdT/pdtta?codOrganismo=AO093
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