Memo — Entrega Uno · Salud Ranco (DESAM Lago Ranco / Servicio de Salud Los Ríos)
Fecha: 8 de julio de 2026 De: Operaria Para: revisión interna de Francisco antes del envío a la Dirección del DESAM de Lago Ranco
Qué contiene esta entrega
- Informe estratégico (
informes/18_analisis-cruzado-y-estrategia-operaria.md) — el documento núcleo: cruza eficiencia hospitalaria, resultados en salud, gasto y cumplimiento, y define las 4 líneas de intervención con fases, plazos y pricing. - Informe de eficiencia hospitalaria (
informes/17_...+ dashboardmapas/eficiencia-hbv-dashboard.html) — HBV 2022-2024 con datos GRD reales: la ineficiencia de cama crece y suma 11.449 días-cama evitables en 2024. - Perfil epidemiológico y demográfico (
informes/09+ dashboardmapas/perfil-epidemiologico.html) — la firma oncológica digestiva de la región y la estacionalidad respiratoria, con datos DEIS reales. - Mapa territorial sanitario de Lago Ranco (
mapas/mapa-territorio-ranco.html) — red APS geolocalizada (Google Maps) con determinantes de salud. - Presentación (
entrega-uno/presentacion-salud-ranco.html) — deck para la reunión. - Anexo · Solicitud de datos (
informes/anexo_solicitud_transparencia_iaaps.md) — texto listo (Ley 20.285 + correo DESAM) para obtener el cumplimiento de metas que hoy no está publicado. - Levantamiento completo (
informes/01–16) — sistemas de información, interoperabilidad, territorio, salud, economía, cumplimiento (COMGES/IAAPS/GES/CMI).
Nota de datos: todo lo numérico proviene de fuentes oficiales (DEIS, GRD Público FONASA, Cuentas Públicas SSLR, BCN, SINIM). Lo no verificable se marca ⚠. El cumplimiento comunal de metas de Lago Ranco no está publicado; se resuelve con el anexo de solicitud.
Cómo responde a lo declarado por la directora del DESAM
- "Mucho papel" y sin software de RR.HH. (pagos, permisos, capacitaciones) → Línea 1 / Fase 1: plataforma de gestión interna + fin del papel.
- Sistema poco digitalizado, usuarios lejanos (territorio rural, insular, williche) → Línea 2 / Fase 2: recordatorios, autoconsulta, agenda de rondas, offline-first.
- Ficha en RAS Salud → convive; Operaria no la reemplaza salvo que se evalúe insuficiente (eventual, no se cotiza a ciegas).
- Territorio williche → Línea 4: pertinencia intercultural transversal (ganchos como We Tripantu, 24 jun).
Cómo se conecta con lo que el Servicio ya quiere
El Plan Estratégico SSLR 2023-2026 pide, con presupuesto (Alerta Oncológica >$2.000M), la pesquisa precoz de cánceres prevalentes vía tecnología educativa (Proyecto 4). Es la Línea 3 de esta entrega. Operaria no propone algo nuevo: ejecuta lo que el Servicio ya escribió.
Apartado comercial — PROPUESTA (a validar por Francisco)
Modelo: firma + entrega + mensualidad, +IVA, sin permanencia (30 días de aviso), opción cliente de referencia −15% (contrato 12 meses).
| Fase | Alcance | Plazo | Precio |
|---|---|---|---|
| 0 · Diagnóstico y entrada | Levantamiento terreno + roadmap + gestión de datos | 2 sem | $0 – $600.000 |
| 1 · Liberar al equipo | RR.HH./gestión interna + fin del papel | 4-6 sem | $1.200.000 firma + $1.200.000 entrega + $180.000/mes |
| 2 · Acercar a las personas | Recordatorios + autoconsulta + agenda rondas | 4-5 sem | $900.000 firma + $900.000 entrega + $150.000/mes |
| 3 · Pesquisa oncológica | Pesquisa + educación + seguimiento (vía SSLR/Alerta Oncológica) | 8-10 sem | $3.500.000–$6.000.000 + $350.000/mes |
Sustento: benchmark de mercado (MIS salud $190k–$570k/mes; desarrollo a medida F1 en Chile $1,5M–$5M) + costeo interno (stack Cloud Run + FastAPI + Vertex ~$30k–$75k/mes; ~4–8 semanas-persona por fase). Calibrado a un DESAM municipal en déficit: la Fase 1 se paga sola con horas administrativas e inasistencias que ahorra.
Fase 3 (oncológica) se construye y cotiza en detalle al cierre de Fases 1-2, con el Servicio como comprador natural.
Verificaciones antes de enviar
- Confirmar el nombre y cargo exacto de la directora del DESAM (tenemos: Ingrid Reyes Barrientos) y correos (direcciondesam@saludlagoranco.cl).
- El cumplimiento comunal de metas va con ⚠ hasta ejecutar el anexo Ley 20.285 — no citar cifras comunales de cumplimiento sin ese dato.
- La cifra de "11.449 días-cama evitables" y el IF del HBV cubren esencialmente el Hospital Base (los comunitarios de baja complejidad no groupean GRD) — decirlo así, sin sobre-extender.
- Revisar que el pricing propuesto calce con el presupuesto real del DESAM (gasto salud 2024 ~M$5.053M) antes de presentar.
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