Análisis GRD · IR-GRD 3.0.1 · Servicio de Salud Los Ríos

Eficiencia del Hospital Base Valdivia, 2022–2024

Índice funcional de estancia (estancia observada ÷ estancia esperada por casuística, con norma nacional de cada año) sobre 66.750 egresos GRD del trienio. La lectura es clara y accionable: el hospital es progresivamente menos eficiente en el uso de camas, y el exceso se concentra en pocas especialidades.

Titulares · 2024
1,088Índice funcional 2024 (IF)
▲ desde 1,041 en 2022
11.449Días-cama evitables en 2024
≈ 31 camas ocupadas de más todo el año
23.550Egresos GRD 2024 · peso medio 0,98
1,9%Letalidad hospitalaria 2024
La tendencia que importa

La ineficiencia de cama está creciendo

Cada punto del índice funcional sobre 1,0 es estancia que excede lo que la propia casuística del hospital predice a nivel nacional. Subió los tres años seguidos, y los días-cama evitables se más que duplicaron.

Índice funcional por año

IF = estancia observada ÷ esperada por casuística. 1,0 = eficiente.

0 0 1 1 1 2022: 1,041 1,041 2022 2023: 1,053 1,053 2023 2024: 1,088 1,088 2024 meta IF=1,0

Días-cama evitables por año

Exceso de estancia vs. lo esperado por casuística (norma nacional del año).

0 3292 6583 9875 13166 2022: 5.073 5.073 2022 2023: 6.987 6.987 2023 2024: 11.449 11.449 2024
Observado vs. esperado

La brecha se abre

Estancia media observada frente a la esperada por casuística. La depurada (sin outliers) muestra el piso alcanzable: gran parte del exceso vive en una cola de casos prolongados.

Estancia media (días) · observada vs. esperada vs. depurada

Fuente: bases GRD Público 2022-2024, Hospital Base Valdivia (cód. 122100).

0 2 4 6 8 2022 · Observada: 6.63 2022 · Esperada (casuística): 6.37 2022 · Depurada (sin outliers): 5.55 2022 2023 · Observada: 5.87 2023 · Esperada (casuística): 5.58 2023 · Depurada (sin outliers): 4.86 2023 2024 · Observada: 6.03 2024 · Esperada (casuística): 5.55 2024 · Depurada (sin outliers): 4.9 2024
ObservadaEsperada por casuísticaDepurada (sin outliers)
Dónde está el exceso · 2024

Cuatro especialidades explican el grueso

Días-cama de exceso por especialidad (estancia observada menos esperada). En rojo, las de índice funcional ≥1,5 — donde una cama liberada rinde más. Cirugía General aporta volumen; Oncología, Psiquiatría, Medicina Interna y Nefrología aportan ineficiencia relativa.

Días-cama de exceso por especialidad · HBV 2024

Barras = días de exceso. Etiqueta = índice funcional y n de egresos. Rojo IF≥1,5 · ámbar IF≥1,2.

Oncología Médica Oncología Médica: 2.485 IF 1,71 · n=627 Psiquiatría Adulto Psiquiatría Adulto: 2.463 IF 1,71 · n=203 Medicina Interna Medicina Interna: 2.164 IF 1,56 · n=401 Nefrología Adulto Nefrología Adulto: 1.699 IF 1,59 · n=337 Enfermedades Respiratorias del Adulto Enfermedades Respiratorias del Adulto: 1.349 IF 1,36 · n=460 Cirugía General Cirugía General: 1.234 IF 1,06 · n=3814 Neurología Adulto Neurología Adulto: 1.096 IF 1,17 · n=719 Hematología Hematología: 901 IF 1,18 · n=316 Gastroenterología Adulto Gastroenterología Adulto: 900 IF 1,36 · n=295 Neurocirugía Neurocirugía: 844 IF 1,26 · n=369
Lo accionable. El exceso de 2024 (11.449 días-cama) equivale a ~31 camas ocupadas todo el año sin necesidad clínica. Recuperar solo un tercio liberaría capacidad equivalente a ~10 camas — sin construir ni contratar. Ese es el terreno donde una intervención de gestión clínica y digital (protocolos de estancia, gestión de altas, visibilidad en tiempo real) paga por sí sola.
Método. Índice funcional = estancia media observada ÷ estancia media esperada, donde la esperada se calcula ponderando la estancia media nacional de cada GRD por la casuística del hospital, usando la base GRD Público nacional del mismo año (2022: 932.758 egresos · 2023: 1.039.530 · 2024: 1.085.715) para neutralizar el efecto de recuperación post-pandemia. Outliers = estancia > 3× la media nacional de su GRD y > 15 días. Datos: bases GRD Público FONASA/DEIS, IR-GRD 3.0.1. Cálculo reproducible en datos/GRD/.